Руйнування зуба під пломбою — одна з найчастіших причин звернення до стоматологів. На жаль, пломба не завжди є надійним захистом від вторинного карієсу, на формування якого впливають різні фактори. Вторинний карієс з'являється на стику пломби та зубної тканини, розвивається у три стадії. На першому етапі на стику пломби і стінок зуба формується крихітна тріщина, непомітна оку. У цю щілину проникає слина, яка стає чудовим поживним середовищем для бактерій, ферментів, що руйнують емаль. У фінальній стадії каріозні бактерії стрімко розмножуються, виробляють кислоти, що провокують розвиток карієсу. Фактори, що впливають на розвиток вторинного карієсу:

  • перепади температур — різкий контраст від холодної їжі одразу після гарячої, і навпаки;
  • часте вживання занадто твердої їжі;
  • неправильний прикус;
  • підвищена стертість емалі;
  • недотримання правил гігієни порожнини рота.

Якщо немає можливості чистити зуби після кожного прийому їжі, намагайтеся хоча б користуватися ополіскувачами, випити склянку чистої води. Інакше залишки їжі накопичуються між зубами, у мікрощілинах між пломбою та зубними тканинами, що провокує прогресування карієсу під пломбою. Перші прояви вторинного карієсу можуть з'являтися через 3–6 місяців після встановлення пломби, якщо вона була встановлена з порушенням правил. Це можна помітити за такими ознаками: потемніння емалі біля пломби, сам матеріал пломби змінив колір, можуть утворитися сколи та тріщини. На стадії, коли карієс уразив глибокі тканини зуба, з'являються неприємні відчуття при жуванні, чищенні зубів. Якщо вчасно не лікувати карієс, що перебігає під пломбою, велика ймовірність проникнення інфекції вглиб. В ускладнених ситуаціях інфекція дістається нерва, що обертається доволі болісними відчуттями. Санація вторинного карієсу, що виник під пломбою, виконується залежно від ступеня ураження. Якщо карієс виник на жувальній поверхні, вся пломба не видаляється — зачищається лише частина, яка заповнюється новим пломбувальним матеріалом. Якщо діагностується глибоке ураження карієсом, виконується пломбування за звичною схемою. Стара пломба висвердлюється, зачищаються зубні тканини, уражені карієсом, порожнина обробляється знезаражувальними складами, на її дно встановлюється прокладка для ізоляції. Далі фотополімерний матеріал наноситься в кілька шарів. Отримана пломба підганяється під прикус і шліфується. При ускладненому карієсі, коли порожнина після видалення пломби занадто велика, встановлюється керамічна вкладка. Ця вкладка створює дуже щільний контакт зі стінками порожнини, кріпиться за допомогою спеціального клейового пломбувального складу. Якщо ви відчуваєте будь-які неприємні симптоми на запломбованих зубах, важливо найближчим часом звернутися до стоматологічної клініки. Рекомендується проходити огляд у стоматолога принаймні раз на рік, щоб виявити карієс, який може перебігати безсимптомно на початкових стадіях.