Казалось бы, пломбы могут держаться на залеченных зубах десятилетиями, и у некоторых людей они действительно служат долго. Но часто пациенты жалуются, что пломбы не держатся и двух лет. Новые исследования, проведенные в США и Бразилии, открывают интересные данные – алкоголь и курение увеличивает риск порчи и преждевременного расшатывания зубных пломб. Важно также учитывать, что кроме вредных привычек, потерю пломб вызывают генетические факторы. Также не обнаружено заметной разницы в частоте порчи и потери пломб из разных материалов, современных полимеров и амальгамы. Авторы исследования считают, что анализ ДНК поможет установить взаимосвязь между индивидуальными факторами и выпадением пломб, подобрать более эффективные методы лечения. Среди основных причин выпадения пломб специалисты также называют кариес, который развивается под пломбой, нарушение правил при подборе материала пломбы.
В рамках вышеупомянутого исследования было изучено обширную базу данных известной школы стоматологов Питтсбурга. В ней содержались большие массивы информации о материалах пломб, точном времени выпадения на протяжении пяти лет после установки. Ученые сделали важное открытие, что у пломб из композита и устаревшей амальгамы нет ощутимой разницы в сроках эксплуатации. Композитные альтернативы являются безвредной и нетоксичной альтернативой амальгаме.
Ценная информация о вредных привычках пациентов, образцы ДНК, помогли провести тщательный анализ о влиянии генетических факторов и наличия вредных привычек на сроки эксплуатации пломб.
Согласно данным этого анализа, у пациентов, употреблявших алкоголь, порча и потеря пломбы происходили на протяжении двух лет, чаще, нежели у непьющих пациентов. Также, шансы получить плохое пломбирование и потерять пломбу выше у пациентов с вредной привычкой табакокурения. Нарушения в составе ДНК, в частности, мутация гена, который кодирует матриксную металлопротеиназу (ММП2) – фермент, способный разрушать все белки, провоцируют выпадения пломбы.
ММП2 расшатывает связи между пломбой и зубом, что также приводит к нарушению герметичности и утере пломбы. Результаты исследования очень любопытны, поскольку показывают, что факторы генетики определяют успешность лечения больше, нежели выбор метода и материала пломбирования. Понимание особенностей индивидуального влияния генетических факторов существенно изменит стоматологию. В будущем подобные исследования станут обыденным явлением, а пломбирование выйдет на качественно новый уровень.
Среди тривиальных причин выпадения пломб наиболее распространённой является нарушение правил лечения. К этим факторам относятся некачественная чистка поврежденного участка, неплотное прилегание материала, неправильное обеззараживание участка, чистка каналов. Один или несколько факторов приводят к выпадению пломбы.
При соблюдении правил пломбирования, качественном уходе за ротовой полостью, пломба может прослужить до 20 лет. Однако, достичь таких результатов достаточно сложно, конечно, если только вы не нашли профессионального стоматолога.