Флюороз относится к эндемическим заболеваниям, вызванным повышенным содержанием фтора в воде. На ранних стадиях флюороза изменениям подвергается зубная эмаль. Это явление было открыто медиками еще в конце 19 века, немного позже было обнаружено, что на поздних стадиях поражения изменениям подвергается костный скелет.
На сегодняшний день точный механизм этих поражений до конца не изучен. Принято считать, что фтор обладает токсическим свойством, которое нарушает формирование эмали.
Флюороз распространяется строго пропорционально повышению содержания фтора в воде. Выраженные поражения зубов наблюдаются в регионах, где наблюдается жаркая погода, даже при умеренной концентрации фтора в водопроводной воде.
Основные проявления флюороза
Этим поражениям, чаще всего, подвергаются не молочные зубы у детей, которые живут в местности, где количество фтора в воде превышает норму. В местах, где зарегистрирован флюороз, среди детей дошкольного возраста поражение зубов достигает 50%.
При незначительной концентрации поражаются только резцы, при переизбытке фтора, изменения происходят в эмали всех зубов.
При избыточном воздействии фтора эмаль становится тусклой, теряет привычный блеск и прозрачность. При легком поражении видны малозаметные пятна на локальных участках коронок, прилегающих к губам.
Выделяют несколько форм флюороза: штриховую (на эмали видны белые полосы, не имеющие четких грани); пятнистую (пятна мелового, иногда желтого оттенков). Более интенсивная форма – меловидно-крапчатая (пятна белого, желтого или коричневого цвета наблюдаются почти на всех зубах). Также выделяют эрозивную форму, при которой наблюдаются дефекты эмали на многих зубах. При деструктивной форме зубы начинают разрушаться, сильнее заметны дефекты и сколы.
Лечение флюороза и для детей, и для взрослых одинаково – уменьшение дозы фтора, поступающего в организм. Когда нет возможности полностью отказаться от местной воды, важно использовать фильтры, улавливающие фтор. Также нужно полностью исключить пасты, в которых содержится фтор, уменьшить потребление фторсодержащей пищи: морской рыбы, чая, животного масла. Это не избавит от пятен и поражений зубов, но остановит их поражение.
Очень важно провести комплекс мер по реминерализации тканей зубов, восстановить форум и структуру зубов.
При поражении флюорозом людей интересует, как можно вернуть зубы в нормальное состояние. Самым распространенным методом является отбеливание, но оно применимо только при пятнистой и штриховой форме, после отбеливания пятна станут незаметными. Несильные дефекты можно пошлифовать, а затем провести реминерализацию эмали.
Если на эмали есть темные пятна, лучше прибегнуть к таким методам как установка виниров, люминиров, коронок. Виниры из керамики устанавливаются с предварительной обточкой зубов. Не нуждаются в обточке люминиры, созданные из фарфора. Востребованными остаются композитные виниры, для которых нужна обточка, но меньшая, чем для керамических.